O cuidado de Enfermagem ao familiar acompanhante da criança com câncer em cuidados paliativos: um olhar fenomenológico / Nursing care to the family member accompanying the child with cancer in palliative care: a phenomenological view

A atuação da equipe de enfermagem junto à criança com câncer e familiares abrange cuidados nos diversos níveis de atendimento à saúde que incluem: planejamento e implementação de intervenções apropriadas da equipe interdisciplinar. Esses cuidados são preventivos, curativos e paliativos. O cuidado curativo consiste no diagnóstico, tratamento e controle do câncer; com o agravamento da doença, chega-se ao cuidado paliativo. Neste contexto, é importante cuidar da criança, incluindo os familiares, preocupando-se com suas reações e sentimentos. Assim sendo, traçou-se como questão norteadora: Quais as expectativas dos familiares acompanhantes de crianças com câncer quando buscam a equipe de enfermagem no contexto dos cuidados paliativos? Objeto de estudo: a expectativa do familiar acompanhante da criança em cuidados paliativos sobre o cuidado prestado a ele pela equipe de enfermagem. Objetivos: Compreender o significado do cuidado de enfermagem para o familiar acompanhante da criança com câncer no contexto dos cuidados paliativos; Descrever o cuidado prestado pela equipe de enfermagem ao familiar acompanhante da criança com câncer no contexto dos cuidados paliativos; Analisar compreensivamente as expectativas dos familiares acompanhantes de crianças com câncer quando buscam a equipe de enfermagem no contexto dos cuidados paliativos. Metodologia: Trata-se de estudo qualitativo pautado na fenomenologia sociológica de Alfred Schütz através dos motivos para e porque da apreensão dos significados do vivido desses familiares. Foi realizado após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) sob o Parecer nº 2.250.573 e do Comité de Ética e Pesquisa do Instituto Nacional de Câncer (CEP INCA) sob o Parecer nº 2.289.477. Resultados e discussão: Foram identificadas cinco categorias concretas do vivido dos familiares acompanhantes de crianças com câncer em cuidados paliativos, descritas como: a) Das fragilidades nos cenários de saúde à possibilidade de se sentir cuidado, através do aprendizado sobre os cuidados paliativos prestados às suas crianças; b) Aceitar o cuidado paliativo realizado pela equipe de enfermagem e equipe multiprofissional para facilitar o enfrentamento emocional na vivência dos familiares; c) Destacar os cuidados especiais prestados pela equipe de enfermagem para obter tranquilidade e confiabilidade; d) Receber os cuidados da equipe de enfermagem e de outros profissionais por meio de carinho e atenção promovendo humanização; e) Buscar a fé para vivenciar a doença da minha criança que aos olhos dos profissionais é incurável. Considerações finais: Este estudo possibilitou apreender a expectativa dos familiares acerca do cuidado recebido por eles através da equipe de enfermagem; as expectativas são: a abordagem multidisciplinar com os profissionais que atendem a criança e sua família no contexto dos cuidados paliativos, especialmente a enfermagem, que está presente nas 24 horas prestando esta assistência através dos cuidados técnicos que são realizados diariamente. É necessária a criação de estratégias de inclusão do familiar acompanhante da criança com câncer sob cuidados paliativos, durante a hospitalização, estimulando sua presença e se mostrando disponível para que o familiar possa expressar suas angústias e limitações, sendo assim, o familiar se sente cuidado pela equipe à medida que os cuidados são prestados às suas crianças.

The practice of the nursing team regarding the child with cancer and their family includes care at various levels of health care that include: planning and implementation of adequate interdisciplinary team interventions. These types of care are preventive, curative, and palliative. Curative care consists of the diagnosis, treatment and control of the cancer; with the worsening of the disease comes the palliative care. In this context, it is important to take care of the child, including the family, caring about their reactions and feelings. Thus, the following guiding question was drawn: What are the expectations of the family members accompanying the child with cancer when they seek the nursing team in the context of palliative care? Object of study: the expectation of the family member accompanying the child in palliative care about the care provided to him by the nursing team. Objectives: To understand the meaning of nursing care for the family member accompanying the child with cancer in the context of palliative care; To describe the care provided by the nursing team to the family member accompanying the child with cancer in the context of palliative care; To comprehensively analyze the expectations of the family member accompanying children with cancer when they seek the nursing team in the context of palliative care. Methodology: This is a qualitative study based on Alfred Schütz's sociological phenomenology through the in- order-to motives and because motives from the apprehension of meanings of the family members' lived experiences. The study was conducted after approval by the Ethics and Research Committee of the State University of Rio de Janeiro (UERJ) under Opinion No. 2.250.573 and by the Ethics and Research Committee of the National Cancer Institute (INCA) under Opinion No. 2.289.477. Results and discussion: We identified five concrete categories of the lived experiences of the family members accompanying children with cancer in palliative care, described as: a) From the weaknesses in the healthcare scenario to being able to the possibility of feeling cared for when they learn about the palliative care provided to their children; b) To accept the palliative care carried out by the nursing team and the multiprofessional team to facilitate the emotional confrontation in the family member's experience; c) To point out the special care provided by the nursing team in order to obtain tranquility and trust; d) To receive the nursing team's and other professionals' care through affection and attention, promoting humanization; e) To seek their faith to experience their child's illness, which in the eyes of the professionals is incurable. Final considerations: This study allowed us to apprehend the family members' expectations about the care they receive from the nursing team; these expectations are: multidisciplinary approach with the professionals that assist the child and their family in palliative care, especially the nursing team present in the 24 hours providing this assistance conducting daily technical care. It is necessary to create strategies to include the family member accompanying the child with cancer under palliative care during hospitalization, stimulating their presence and making oneself available so that family members can express their anguish and limitations; therefore, the family member feels cared as care is provided to their children.

La actuación del equipo de enfermería junto al niño con cáncer y familiares abarca cuidados en los diversos niveles de atención a la salud que incluyen: planificación e implementación de intervenciones apropiadas del equipo interdisciplinario. Estos cuidados son preventivos, curativos y paliativos. El cuidado curativo consiste en el diagnóstico, tratamiento y control del câncer; con el agravamiento de la enfermedad se llega al cuidado paliativo. En este contexto, es importante cuidar del niño, incluyendo a los familiares, preocupándose por sus reacciones y sentimientos. Por lo tanto, se trazó como cuestión orientadora: ¿Cuáles son las expectativas de los familiares acompañantes de niños con cáncer cuando buscan el equipo de enfermería en el contexto de los cuidados paliativos? Objeto de estudio: la expectativa del familiar acompañante del niño en cuidados paliativos sobre el cuidado prestado a él por el equipo de enfermería. Objetivos: Comprender el significado del cuidado de enfermería para el familiar acompañante del niño con cáncer en el contexto de los cuidados paliativos; Describir el cuidado prestado por el equipo de enfermería al familiar acompañante del niño con cáncer en el contexto de los cuidados paliativos; Analizar comprensivamente las expectativas de los familiares acompañantes de niños con cáncer cuando buscan el equipo de enfermería en el contexto de los cuidados paliativos. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo pautado en la fenomenología sociológica de Alfred Schütz a través de los motivos para y porque de la aprehensión de los significados del vivido de esos familiares. Fue realizado después de la aprobación del Comité de Ética e Investigación de la Universidad del Estado de Rio de Janeiro (UERJ) bajo el Dictamen nº 2.250.573 y del Comité de Ética e Investigación del Instituto Nacional de Cáncer (CEP INCA) bajo el Dictamen nº 2.289.477. Resultados y discusión: Se identificaron cinco categorías concretas de lo vivido de los familiares acompañantes de niños con cáncer en cuidados paliativos, descritos como: a) De las fragilidades en los escenarios de salud a la posibilidad de sentirse cuidado, a través del aprendizaje sobre los cuidados paliativos prestados a sus niños ; b) Aceptar el cuidado paliativo realizado por el equipo de enfermería y equipo multiprofesional para facilitar el enfrentamiento emocional en la vivencia de los familiares; c) Destacar los cuidados especiales prestados por el equipo de enfermería para obtener tranquilidad y confiabilidad; d) Recibir los cuidados del equipo de enfermería y de otros profesionales por medio de cariño y atención promoviendo humanización; e) Buscar la fe para experimentar la enfermedad de mi niño que a los ojos de los profesionales es incurable. Consideraciones finales: Este estudio posibilitó la aprehensión de la expectativa de los familiares acerca del cuidado recibido por ellos a través del equipo de enfermeira; las expectativas son: el abordaje multidisciplinario con los profesionales que atienden al niño y su familia en el contexto de los cuidados paliativos, especialmente la enfermería, que está presente en las 24 horas prestando esta asistencia a través de los cuidados técnicos que se realizan diariamente. Es necesaria la creación de estrategias de inclusión del familiar acompañante del niño con cáncer bajo cuidados paliativos durante la hospitalización, estimulando su presencia y mostrándose disponible para que el familiar pueda expresar sus angustias y limitaciones, por tanto, el familiar se siente cuidado por el equipo a medida que los cuidados se prestan a sus niños.

O adolescente frente ao transplante de células tronco-hematopoiéticas: contribuições para a enfermagem oncológica / Adolescents facing hematopoietic stem cell transplantation: contributions to oncology nursing / El adolescente ante el trasplante de células madre hematopoyéticas: contribuciones a la enfermería oncológica

Objetivos: descrever as expectativas dos adolescentes antes de se submeterem ao transplante de células-tronco hematopoiéticas, e analisar compreensivamente suas expectativas de vida no pós- transplante. Métodos: o referencial teórico-metodológico foi a fenomenologia sociológica de Alfred Schütz. Participaram oito adolescentes de 12 a 18 anos de idade de um serviço de transplante de medula óssea de hospital de referência federal brasileiro. Foram realizadas entrevistas fenomenológicas em 2014, após aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição proponente (nº 686.508) e coparticipante (nº 63/14). Resultados: cinco categorias emergiram da análise: deixando as dificuldades para trás; ser curado; ter uma vida normal; ter uma profissão; constituir uma família. As expectativas de vida dos adolescentes transplantados apontam para a cura e suas perspectivas se concentram na possibilidade de vida normal. Conclusão: o estudo remete ao trabalho profissional multidisciplinar, no qual os adolescentes, as famílias e a equipe de saúde trabalham juntos como participantes ativos neste processo.

Objectives: to describe adolescents' expectations before submitting to hematopoietic stem cell transplantation, and to analyze comprehensively what they expect from life after transplantation. Methods: the sociological phenomenology of Alfred Schutz provided the theoretical and methodological framework. The participants were eight adolescents from 12 to 18 years old at a bone marrow transplantation service of a Brazilian federal referral hospital. Phenomenological interviews were conducted in 2014 after consulting the research ethics committees of the proponent (#686.508) and co-participant (#63/14) institutions. Results: five categories emerged from the analysis: leaving difficulties behind; being cured; having a normal life; having a profession; and forming a family. The adolescents' life expectations after transplantation point to being cured and their outlook is focused on the possibility of a normal life. Conclusion: the study findings recommend multidisciplinary professional work, in which the adolescents, families and health team work together as active participants in this process.

Objetivos: describir las expectativas de los adolescentes antes de someterse a un trasplante de células madre hematopoyéticas; y analizar exhaustivamente lo que los adolescentes esperan de la vida después del trasplante. Métodos: el marco teórico-metodológico fue la fenomenología sociológica de Alfred Schütz. Participaron en el estudio ocho adolescentes de 12 a 18 años de edad de un servicio de trasplante de médula ósea de un hospital de referencia federal brasileño. Se utilizaron entrevistas fenomenológicas en 2014, tras aprobación de los Comités de Ética en Investigación de la institución proponente (no 686.508) y coparticipante (no 63/14). Resultados: cinco categorías emergieron a partir del análisis: dejar atrás las dificultades; estar curado; tener una vida normal; tener una profesión; constituir una familia. La esperanza de vida de los adolescentes trasplantados apuntan hacia la curación y sus perspectivas se centran en la posibilidad de una vida normal. Conclusión: el estudio se refiere a la labor profesional multidisciplinaria, en la que los adolescentes, las familias y el equipo de salud trabajan juntos como participantes activos en este proceso.

A atuação do enfermeiro junto à criança com câncer: cuidados paliativos / Nurses' work with children with cancer: palliative care / La actuación del enfermero junto al niño com cáncer: cuidados paliativos

Objetivou-se conhecer a ação de cuidar do enfermeiro à criança com câncer em cuidados paliativos. Estudo qualitativo, desenvolvido com 14 enfermeiros lotados em enfermarias de onco-hematologia pediátrica de um hospital federal, localizado no município do Rio de Janeiro. A pesquisa foi realizada nos meses de junho e julho de 2011. A apreensão das falas se deu por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Como resultados, emergiram seis categorias analíticas: Dar conforto à criança; Cuidar da família; Atender às necessidades da criança; Proporcionar qualidade de vida à criança; Dar apoio espiritual, emocional e religioso; Estar mais próximo da criança, mostrando-se disponível. Em conclusão, os enfermeiros tratam das crianças em cuidados paliativos de forma singular, pautados na compreensão, no carinho e no respeito às suas necessidades e de sua família.

This qualitative study aimed to learn about the work of nurses caring for children with cancer in palliative care. The research was carried out during June and July 2011 with 14 nurses assigned to a pediatric hematology-oncology ward ata federal hospital in the municipality of Rio de Janeiro. Their statements were taken through semi-structured interviews. The data were submitted to Bardin content analysis, as a result of which, six analytical categories emerged: comforting the child; caring for the of family; meeting the child’s needs; providing the child with quality of life; providing spiritual, emotional and religious support; and being closer to the child, and actively available. In conclusion, nurses treat children in palliative care in a unique manner guided by understanding, tenderness and respect for child’s and the family’s needs.

Se objetivó conocer la acción de los cuidados de enfermería a niños con cáncer en cuidados paliativos. Estudio cualitativo realizado con 14 enfermeros actuantes en enfermerías de pediatría oncológica y hematologia de un hospital federal ubicado en Río de Janeiro - Brasil. La encuesta fue hecha en junio y julio de 2011. Los discursos fueron obtenidos pormedio de entrevistas semiestructurada. Los datos fueron tratados por el análisis de contenido de Bardin. Como resultados, emergieron seis categorías: Dar confort al niño; Cuidar de la família; Satisfacer las necesidades del niño; Propiciar calidadde vida al niño; Proporcionar apoyo espiritual, emocional y religioso; Estar más próximo del niño, mostrándose disponible. En conclusión, los enfermeros tratan de los niños en cuidados paliativos singularmente, guiados por la comprensión, cariño y respeto a sus necessidades y de su familia.

Dificuldades da enfermagem na utilização do lúdico no cuidado à criança com câncer hospitalizada / Dificultades de la enfermería para usar el lúdico en la atención al niño con cáncer hospitalizado / Nursing difficulties in using playfulness to care for a hospitalized child with cancer

Objective: describe difficulties faced by the nursing team in using playfulness during care for a hospitalized child with cancer. Method: descriptive research, with a qualitative approach, conducted in a pediatric inpatient sector at a hospital in the state of Rio de Janeiro, Brazil. The subjects were 11 professionals from the nursing team. Data collection took place in April 2012, by means of non-participant observation and semi-structured interview. Results: the following thematic units have emerged: difficulties related to toys in the sector; difficulties related to child’s behavioral conditions; and difficulties related to work dynamics: lack of time. Conclusion: we found out the need for paying attention to children’s peculiarities and needs, since playing is part of child development and we cannot deprive them from growing up in a healthy way.

Objetivo: descrever as dificuldades enfrentadas pela equipe de enfermagem na utilização do lúdico durante o cuidado à criança com câncer hospitalizada. Método: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em setor de internação pediátrica de hospital no estado do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 11 profissionais da equipe de enfermagem. A coleta de dados ocorreu em abril de 2012, por meio de observação não participante e entrevista semiestruturada. Resultados: emergiram as seguintes unidades temáticas: dificuldades relacionadas aos brinquedos no setor; dificuldades relacionadas às condições comportamentais da criança; e dificuldades relacionadas à dinâmica de trabalho: falta de tempo. Conclusão: constatou-se a necessidade de atentar às particularidades e necessidades das crianças, pois o brincar faz parte do desenvolvimento infantil e não se pode privá-las de crescer de forma saudável.

Objetivo: describir las dificultades enfrentadas por el equipo de enfermería para usar el lúdico durante la atención al niño con cáncer hospitalizado. Método: investigación descriptiva, con abordaje cualitativo, realizada en un sector de hospitalización pediátrica de un hospital en el estado de Río de Janeiro, Brasil. Los sujetos fueron 11 profesionales del equipo de enfermería. La recogida de datos se llevó a cabo en abril de 2012, a través de observación no participante y entrevista semi-estructurada. Resultados: Las siguientes unidades temáticas han emergido: dificultades relacionadas con los juguetes en el sector; dificultades relacionadas con las condiciones de comportamiento del niño; y dificultades relacionadas con la dinámica de trabajo: falta de tiempo. Conclusión: se constató la necesidad de prestar atención a las peculiaridades y necesidades de los niños, ya que el jugar es parte del desarrollo de los niños y no podemos privarlos de crecer de forma saludable.

Reações da família da criança com diagnóstico de câncer: estudo descritivo / Reacción de la familia del niño con diagnóstico de cáncer: estudio descriptivo / Reactions of family members of children diagnosed with cancer: a descriptive study

Aims: to identify the reactions of relatives after a diagnosis of pediatric cancer; to describe the work of the nursing team based on these reactions; to analyze the expectation of the family regarding nursing care based on the diagnosis of pediatric cancer. Method: this is a qualitative, descriptive research performed in an onco-hematologic ward located in the state of Rio de Janeiro, Brazil. For data collection, semi-structured interviews were used. Results: this study generated some thematic units: the reactions of relatives based on the diagnosis of pediatric cancer; the work of the nursing team based on the reactions of the family of the child with the diagnosis of cancer; expectation of the relatives regarding the work of the nursing team on the relatives of the child with cancer. Discussion: relatives have feelings such as despair, fear of death, guilt, revolt and denial, making it necessary to include the relatives in nursing care procedures. Conclusion: to provide for the necessities of the relatives, caring must provide comfort, support, and a clear communication about the illness, in order to minimize their suffering.

Objetivos: identificar las reacciones de la familia delante del diagnóstico de cáncer infantil; describir la actuación del equipo de enfermería frente a esas reacciones; analizar la expectativa de la familia para el cuidado de enfermería al ocurrirel diagnóstico de cáncer infantil. Método: pesquisa cualitativa, descriptiva, realizada en una clínica onco-hematológica localizada en Rio de Janeiro. Se utilizó la entrevista semiestructurada. Resultados: surgieron las unidades temáticas: las reacciones de la familia delante del diagnóstico de cáncer infantil; la actuación del equipo de enfermería delante de las reacciones de la familia del niño con diagnóstico de cáncer; expectativa de la familia con respecto al rendimiento del equipo de enfermería delante de los familiares del niño con cáncer. Discusión: los familiares experimentan sentimientos como desespero, miedo de la muerte, culpa, revuelta y negación, siendo necesario incluir a la familia en los cuidados de enfermería. Conclusión: para atendimiento de las necesidades de las familias, el cuidado debe propiciar comodidad, apoyo y comunicación clara sobre la enfermedad, minimizando, así, el sufrimiento de ellas.

Objetivos: identificar reações da família perante o diagnóstico do câncer infantil; descrever a atuação da equipe de enfermagem em virtude dessas reações; analisar a expectativa da família quanto ao cuidado de enfermagem frente ao diagnóstico do câncer infantil. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada em ambulatório onco-hematológico localizado no Rio de Janeiro. Utilizou-se a entrevista semiestruturada. Resultados: emergiram as unidades temáticas: as reações da família perante o diagnóstico de câncer infantil; atuação da equipe de enfermagem frente às reações da família da criança com diagnóstico de câncer; expectativa da família quanto à atuação da equipe de enfermagem perante os familiares da criança com câncer. Discussão: os familiares vivenciam sentimentos como desespero, medo da morte, culpa, revolta e negação, sendo necessário incluir a família nos cuidados de enfermagem. Conclusão: para atendimento das necessidades das famílias, o cuidado deve propiciar conforto, apoio e comunicação clara sobre a doença, minimizando, assim, o sofrimento delas.

Nursing perceptions of the benefits of ludicity on care practices for children with cancer: a descriptive study

Aim: To describe the benefits of using ludicity during care practices for hospitalised children with cancer, according to the perceptions of the nursing team. Method: This is a qualitative, descriptive research, carried out with the help of a nursing team in a paediatric inpatient ward for children with cancer. The collection of data was performed using non-participative observations and semi-structured interviews. The data was treated using thematic analysis. Results: The benefits of ludicity include, better adherence to treatment, improvements in relationships between the nursing team and the child, and improvements in the acceptance of caring proceedings. Discussion: According to the perception of the professionals, ludicity facilitates the process of adapting the child to hospital, and improves the relationship between the child and the nursing team. Conclusion: Ludicity brings benefits to the hospitalised child, as it helps them to adapt and provides a more qualified and humanised healthcare service...

O enfermeiro e o cuidar da criança com câncer sem possibilidade de cura atual / The nurse and the care provided for child with cancer without the possibility of cure at the moment

O estudo objetivou analisar compreensivamente o cuidado do enfermeiro à criança hospitalizada portadora de doença oncológica fora de possibilidade de cura atual. A fenomenologia sociológica de Alfred Schutz fundamentou a análise possibilitando a apreensão desse cuidado como uma conduta humana. Os sujeitos foram 12 enfermeiros do setor de internação pediátrica de um hospital público federal especializado em oncologia, do município do Rio de Janeiro, cuja aprovação no CEP deu-se com o Registro nº 43/11. As falas foram captadas no período de junho a julho de 2011, com a entrevista fenomenológica guiada pela questão orientadora: O que você tem em vista quando cuida de crianças fora de possibilidade de cura atual? Na análise compreensiva surgiram duas categorias: conforto e minimização da dor. A partir dessas ações direciona-se o cuidar para o familiar ali presente, com o intuito de apoiá-lo, proporcionando atitudes de carinho, afeto e respeito.

The study aimed at analyzing comprehensively the nurse care for hospitalized children suffering from oncological diseases with no chance of cure at the moment. The sociological phenomenology from Alfred Schutz's supported the analysis allowing the apprehension of this care as a human behavior. The subjects were 12 nurses from the pediatric admission center of a federal public hospital specialized in oncology, at the Rio de Janeiro district whose approval in the CEP was registered under the number # 43/11. The statements were taken from June to July 2011, following the phenomenological interview guided by the guidance question: What do you have in mind when caring for children with no chance of healing today? In the comprehensive analysis two categories emerged: comfort and minimize the pain. From these actions directs the care for the family present there, in order to support it, providing attitudes of tenderness, affection and respect.

El estudio objetivó analizar comprehensivamente el cuidado del enfermero al niño hospitalizado portador de enfermedad oncológica sin posibilidad de cura actual. La fenomenología sociológica de Alfred Schutz fundamentó el análisis, posibilitando la aprehensión de ese cuidado como una conducta humana. Los sujetos fueron 12 enfermeros del sector de internación pediátrica de un hospital público federal especializado en oncología, en el municipio de Rio de Janeiro, cuya aprobación en CEP se hace con Registro N. 43/11. Los diálogos fueron captados en el período de junio a julio de 2011, con la entrevista fenomenológica guiada por la cuestión orientadora: ¿Qué usted tiene en vista cuando cuida de niños sin posibilidad de cura actual? En el análisis comprehensivo surgieron dos categorías: confort y minimización del dolor. A partir de esas acciones, se dirige el cuidar para el familiar presente con el objetivo de apoyarlo, proporcionando actitudes de cariño, afecto y respecto.

O enfermeiro e a criança no contexto da doença oncológica fora de possibilidade de cura atual / The nurse and the child in the context of the oncologic disease out of present cure possibility

O estudo emergiu da minha experiência profissional como enfermeira de um hospital especializado em oncologia, no qual me deparei com crianças internadas e consideradas fora de possibilidade de cura atual acompanhadas de um familiar. É considerado fora de possibilidade de cura atual, o paciente para o qual foram esgotados todos os recursos atuais conhecidos para sua cura, a incorporação dessa concepção de cuidar, possibilitou o desenvolvimento do cuidado paliativo. Cuidados paliativos são os cuidados ativos totais de pacientes cuja doença não responde a um tratamento curativo. O objetivo do cuidado paliativo é alcançar a melhor qualidade de vida para os pacientes e suas famílias. O objeto de estudo desta pesquisa foi à ação de cuidado do enfermeiro à criança hospitalizada portadora de doença oncológica e fora de possibilidade de cura atual. Tendo como objetivo: analisar compreensivamente o cuidado do enfermeiro à criança hospitalizada portadora de doença oncológica fora de possibilidade de cura atual. Estudo de natureza qualitativa, desenvolvido com o apoio da fenomenologia sociológica de Alfred Schutz por possibilitar a apreensão da ação desse cuidar, como uma conduta humana, num processo contínuo a partir de um projeto pré-concebido. Os sujeitos do estudo foram 12 enfermeiros que trabalham nas enfermarias de oncologia e hematologia do setor de internação pediátrica de um hospital público federal especializado em oncologia, localizado no município do Rio de Janeiro. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética (nº 43-11). A apreensão das falas deu-se por meio de entrevista fenomenológica guiada pela seguinte questão orientadora: Quando você cuida da criança em tratamento oncológico fora de possibilidade de cura atual, O que você tem em vista? A análise compreensiva mostrou duas categorias concretas do vivido emergidas das falas dos sujeitos da pesquisa. São elas: conforto e minimizar a dor...

The study emerged from my professional experience as nurse of a specialized hospital in oncology, in which I was faced with hospitalized children and considered out of present cure possibility accompanied of a familiar. A patient is considered out of present cure possibility when all the present resources known for its cure were used up, the incorporation of this care conception made possible the development of the palliative care. Palliative care is total active care of patients whose disease does not respond to a curative treatment. The objective of the palliative care is to achieve the best quality of life for the patients and theirs families. The study object of this research was the action of the nurse´s care to the hospitalized child carrier of oncologic disease and out of present cure possibility. It has as objective: analyze comprehensively the nurse´ s care to the hospitalized child carrier of oncologic disease out of present cure possibility. Study of qualitative nature, developed with the support of the Alfred Schutz´s sociological phenomenology of Alfred Schutz due to making possible the action apprehension of this care, as a human conduct, in a continuous process from a preconceived project. The subjects of the study were 12 nurses who work in the nurseries of oncology and hematology of the pediatric hospital unit of a federal public hospital specialized in oncology, situated in the municipality of Rio de Janeiro. This research was approved by the Research Ethical Committee (nº 43-11). When you give care to the child under oncologic treatment out of present cure possibility. What do you have in view? The comprehensive analysis showed two concrete categories of the lived emerged from the speeches of the research subjects. Are they: to comfort and minimize the pain...

O enfermeiro e a criança no contexto da doença oncológica fora de possibilidade de cura atual

O estudo emergiu da minha experiência profissional como enfermeira de um hospital especializado em oncologia, no qual me deparei com crianças internadas e consideradas fora de possibilidade de cura atual acompanhadas de um familiar. É considerado fora de possibilidade de cura atual, o paciente para o qual foram esgotados todos os recursos atuais conhecidos para sua cura, a incorporação dessa concepção de cuidar, possibilitou o desenvolvimento do cuidado paliativo. Cuidados paliativos são os cuidados ativos totais de pacientes cuja doença não responde a um tratamento curativo. O objetivo do cuidado paliativo é alcançar a melhor qualidade de vida para os pacientes e suas famílias. O objeto de estudo desta pesquisa foi à ação de cuidado do enfermeiro à criança hospitalizada portadora de doença oncológica e fora de possibilidade de cura atual. Tendo como objetivo: analisar compreensivamente o cuidado do enfermeiro à criança hospitalizada portadora de doença oncológica fora de possibilidade de cura atual. Estudo de natureza qualitativa, desenvolvido com o apoio da fenomenologia sociológica de Alfred Schutz por possibilitar a apreensão da ação desse cuidar, como uma conduta humana, num processo contínuo a partir de um projeto pré-concebido. Os sujeitos do estudo foram 12 enfermeiros que trabalham nas enfermarias de oncologia e hematologia do setor de internação pediátrica de um hospital público federal especializado em oncologia, localizado no município do Rio de Janeiro. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética (nº 43-11). A apreensão das falas deu-se por meio de entrevista fenomenológica guiada pela seguinte questão orientadora: Quando você cuida da criança em tratamento oncológico fora de possibilidade de cura atual, O que você tem em vista? A análise compreensiva mostrou duas categorias concretas do vivido emergidas das falas dos sujeitos da pesquisa. São elas: conforto e minimizar a dor. O estudo possibilitou entender que ao cuidar da criança considerada fora de possibilidade de cura atual o enfermeiro desenvolve suas ações na perspectiva de confortar e minimizar a dor da criança. Neste contexto, também direciona o seu cuidar para o familiar ali presente, promovendo apoio e ajuda, estabelecendo uma relação de confiança construída em função do longo período de hospitalização que ocorre nas doenças oncológicas. Nesse sentido, o enfermeiro se volta para o familiar como foco central de sua ação de cuidar, com o intuito de apoiá-lo nesse momento especial de sofrimento pela doença de sua criança. A criança deixa de ser o centro das atenções de cuidar que passa, então, a ser o familiar de cada criança

Focos e prioridades na assistência de enfermagem em cuidados paliativos na oncologia pediátrica / Foci and priorities in nursing care in palliative care in pediatric oncology

Os cuidados paliativos consistem numa abordagem para melhorar a qualidade de vida dos pacientes, através da prevenção e alivio do sofrimento no tratamento da dor e outros sintomas de ordem fisica, psicossocial e espiritual. Cuidado paliativo em pediatria é voltado a criança com vida limitada devido a uma doença incurável.A atuação da enfermagem em cuidados paliativos em pediatria contempla a manutenção da qualidade de vida e valorização do tempo que resta ao paciente, aceitando a morte e cuidando sempre, apesar de não curar.Este é um projeto de pesquisa ,cujos sujeitos serão os enfermeiros que atuam no cuidado das crianças internadas no intuito de melhorar a assistência de enfermagem prestada às crianças que estão em cuidados paliativos, ou seja, fora de possibilidade de cura atuais.O objeto de estudo serão os focos e prioridades na assistência do enfermeiro à criança hospitalizada em tratamento oncológico fora de possibilidade de cura atual e sua família, tem como objetivo geral discutir as ações de enfermagem para crianças hospitalizadas fora de possibilidade de cura atual em oncologia e como objetivos específicos identificar as prioridades e focos das ações do enfermeiro em cuidado paliativo na oncologia pediátrica e discutir a assistência de enfermagem à estas crianças .A metodologia utilizada será uma pesquisa de abordagem qualitativa, tendo como cenário um hospital público federal especializado em oncologia. Através de uma revisão bibliográfica em vários artigos científicos pela intemet, revistas científicas e alguns livros que pesquisei percebemos que existe pouca bibliografia escrita sobre o assunto, principalmente por enfermeiros e na nossa prática sempre nos deparamos com este tipo de paciente. Muitas vezes ficamos sem saber como proceder, e nos sentimos impotentes diante dessas circunstâncias esquecendo que os limites do cuidar são mais amplos que o do curar e que a enfermagem tem como prioridade o cuidado, procurando oferecer uma assistência humanizada independente do diagnóstico.